על הפרעות בליעה בגיל הזיקנה ותפקידה של הדיאטנית הקלינית

על הפרעות בליעה בגיל הזיקנה ותפקידה של הדיאטנית הקלינית

"כל פעם שאבא שותה משהו הוא מתחיל להשתעל", "אמא מפחדת מהסלט, אומרת שהיא תיחנק, ואז היא כבר מסרבת בכלל לאכול", "בזמן האחרון כשאנחנו מאכילים את סבתא היא בקושי מצליחה לבלוע את הדייסה, ממש מתאמצת" — אלו רק חלק מהעדויות שאני שומעת מבני משפחה ומטפלים. התיאורים הללו יכולים להצביע על הפרעת בליעה (דיספאגיה), שהיא תופעה שנצפית יותר באוכלוסייה המבוגרת, ולעיתים גם שקטה ובלתי מאובחנת.

מהם הסימנים שעלולים להצביע על הפרעה בבליעה?

-          שיעול או השתנקות בזמן או לאחר אכילה או שתייה

-          שינוי בהפקת הקול - קול "רטוב"

-          תחושת תקיעות מזון בגרון

-          שינוי צבע העור בעת הארוחה

-          ירידה לא מוסברת במשקל

-          דלקות ריאה חוזרות

האם כל סימן כזה בהכרח מעיד על הפרעת בליעה?

בהחלט לא! יכולים להיות הסברים שונים לתופעות אלו. יחד עם זאת, כאשר מתעוררים סימנים כאלו – חשוב גם לבדוק את הכיוון של הפרעות בליעה.

מה עושים כשמתעורר חשד להפרעות בליעה?

מומלץ לפנות בהקדם לאנשי המקצוע המתאימים, לצורך ביצוע הערכת בליעה.

• קלינאיות תקשורת, שמתמחות בהערכת בליעה.

• לעיתים גם  רופא אף-אוזן-גרון הוא הכתובת.

לאחר הערכת הבליעה תיקבע תכנית התערבות שתכלול התאמה של מרקם המזון והשתייה במידה שנדרש, תרגילים לאימון הבליעה ולימוד טכניקות שונות לפיצוי.

למה חשוב לטפל בהקדם בהפרעות בליעה?

דיספאגיה שאינה מטופלת עלולה להוביל לירידה לא רצויה במשקל, תת-תזונה, התייבשות, סיבוכים נשימתיים וירידה תפקודית.

ומי ממליץ מה לאכול? תפקידה הקריטי של הדיאטנית הקלינית

לאחר אבחון והמלצות לגבי המרקמים הרצויים , הדיאטנית הקלינית היא הגורם המקצועי שמתאים את ההמלצות לצרכים התזונתיים, הרפואיים והאישיים של המטופל. חשוב לוודא שמתייעצים עם דיאטנית קלינית שיש לה ידע וניסיון מתאימים בעבודה עם האוכלוסייה המבוגרת.

הדיאטנית הקלינית תדע:

• לשמור על ערך תזונתי מיטבי של הארוחה תוך התאמה למרקמים המומלצים (למשל: דייסה חלקה, מזון טחון). תהליך זה כולל בחירת רכיבי מזון עשירים בחלבונים, ויטמינים ומינרלים, אשר יספקו את כל הצרכים התזונתיים של המטופל.

• להתאים תפריט מגוון ומתאים לצרכים התזונתיים. תפריט זה לא רק יכלול מזונות בריאים ומזינים, אלא גם ייתן מענה לצרכים ספציפיים של המטופלים, בהתאם לאתגרים בריאותיים נוספים. הדיאטנית תעבוד בשיתוף פעולה עם המטופל או בני המשפחה/מטפלים כדי לוודא היענות גבוהה להמלצות.

• להתחשב בהעדפות, גם כשיש הגבלות. הדיאטנית תדע לשלב בין ההעדפות האישיות של המטופל לבין הצרכים התזונתיים שלו, גם כאשר ישנן הגבלות תזונתיות שונות. לדוגמה, אם יש העדפה למאכלים מסוימים אך קושי לצרוך אותם בגלל אלרגיות או בעיות בריאותיות, הדיאטנית תמצא תחליפים מתאימים או תתאים את המתכונים כך שיתאימו לצרכים מבלי לפגוע בטעם או בהנאה מהאוכל.

• להנחות את המטפלים לגבי אופן ההאכלה, על מנת להבטיח אוירה נעימה ושיתוף פעולה בארוחה. זה כולל לא רק הנחיות טכניות לגבי איך להאכיל את המטופל, אלא גם טיפים ליצירת סביבה נוחה ומזמינה, שבה המטופל ירגיש בנוח בזמן הארוחה. הדיאטנית תדגיש את החשיבות של תקשורת חיובית ובגובה העיניים, כמו גם את הכנת הארוחה/מנה בצורה אסתטית.

לסיכום נושא הפרעות בליעה בגיל הזיקנה ותפקידה של הדיאטנית הקלינית - טיפול נכון ובזמן יכול לשפר את איכות החיים של אנשים זקנים ובני משפחותיהם, להפחית סיכון רפואי למחלות או החמרת מצבים רפואיים קיימים ולהחזיר את תחושת השליטה לאדם הזקן ולמטפלים בו.

לקריאה נוספת:

עמותת עתיד (2022). נייר עמדה: התאמת מרקמי מזון ושתייה עבור אנשים עם הפרעת בליעה.