מהי אוסטיאופורוזיס? הבנת המצב והדרכים לטיפול

אוסטיאופורוזיס (Osteoporosis) הוא מצב שבו הירידה בצפיפות ובאיכות העצם חורגת מהצפוי בתהליך ההזדקנות. העצם נעשית שברירית במיוחד. כאן לא מדובר רק בירידה בכמות המינרלים, כמו הסידן, אלא גם בשינויים במבנה המיקרוסקופי של העצם. שינויים אלו פוגעים ביכולת שלה לעמוד בעומס. מצב זה גורם לעלייה בסיכון לשברים, גם לאחר חבלה מינימלית או ללא חבלה כלל.

תפקידה של התזונה בטיפול באוסטיאופורוזיס

תפקידה של התזונה בטיפול באוסטיאופורוזיס הוא לתת תמיכה במסגרת הטיפול הכולל בעצמות. זה נעשה על ידי אספקת רכיבי התזונה הדרושים לשמירה על בריאות העצם ומניעת הידרדרות נוספת. ההמלצות תהיינה גם לאימוץ דפוס תזונה כולל ובריא יותר וגם לצריכת רכיבים תזונתיים מסוימים בכמות מספקת. זה יבטיח ניצול מקסימלי שלהם על ידי הגוף.

שאלות נפוצות על תזונה לאוסטיאופורוזיס

מהן ההמלצות התזונתיות העיקריות?

אוסטיאופורוזיס - מדריך תזונתי מעשי:

• יש לצרוך כמות מספקת של סידן בתזונה. אם אין אפשרות להגיע לצריכת הסידן היומית דרך המזון, יש להשלים את צריכת הסידן בנטילת תוסף.

• יש לצרוך כמות מספקת של חלבונים בתזונה. חלבונים משפרים את ספיגת הסידן ותומכים במסת השריר. זה מפחית את הסיכון לנפילות ובעקבותיהן לשברים באוכלוסיה בסיכון גבוה.

• יש לשלב בתפריט ירקות ופירות חיים העשירים בוויטמין C בארוחות עתירות סידן. זה משפר את ספיגת הסידן.

• יש להימנע מצריכה עודפת של נתרן (מלח). נתרן מעודד הפרשת סידן בשתן.

• יש להימנע מעודף זרחן בתזונה. זרחן משפיע לרעה על פירוק העצם. הוא נמצא במשקאות תוססים כמו קולה ודיאט קולה וגם במזון מתועש המכיל פוספטים אנאורגניים.

  
  

כמה סידן מומלץ באוסטיאופורוזיס?

לנשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, ההמלצה הרשמית לצריכת סידן היא 1,200 מ"ג ביום.

אילו מזונות עשירים יותר בסידן?

• חלב ומוצריו - המקור העיקרי והזמין ביותר לסידן. מוצרי חלב מספקים גם חלבון ורכיבי תזונה נוספים החשובים לבריאות העצם.

• ירקות ירוקים - כמו ברוקולי, קייל וכרוב סיני.

• דגים משומרים - כמו סרדינים עם עצמות.

• אגוזים - אגוזי מלך ושקדים.

• מוצרים מועשרים - כמו טופו, משקאות סויה, משקה חלב מועשר ומעדני חלב מועשרים בסידן.

  
  

איך אני יודעת אם יש לי מספיק סידן בתזונה ומה אני עושה אם חסר?

דיאטנית קלינית מוסמכת תוכל לסייע בהערכת צריכת הסידן היומית שלך. היא תוכל להציע תפריטים מועשרים בסידן על בסיס ההעדפות שלך. אם אין אפשרות לספק את הכמות המומלצת דרך התזונה, יש להשלים עם תוסף סידן.

רעיונות לארוחות קלות ועשירות בסידן

• פשטידה על בסיס ביצים, גבינת ריקוטה ותרד או ברוקולי.

• חביתת ירוקים מועשרת בגבינה מגורדת או טופו מגורד.

• מנה של יוגורט טבעי בתוספת שקדים טבעיים, פרי טרי חתוך לבחירתך, וכפית טחינה גולמית משומשום מלא.

• סלט ירקות בתוספת שעועית ירוקה, סרדינים או קוביות טופו קצוצות. ליד זה פרוסת לחם עם טחינה משומשום מלא או חביתה.

• טופו מוקפץ עם ירקות ירוקים.

  
  

איך אני יכולה לקבל מספיק סידן אם אני לא צורכת מוצרי חלב?

מזונות תורמי סידן שאינם ממשפחת מוצרי החלב:

• מוצרי סויה – טופו, משקה סויה, פולי סויה.

• קטניות – עדשים, אפונה יבשה, גרגרי חומוס.

• ירקות ירוקים – ברוקולי, שעועית ירוקה, קייל, כרוב סיני.

• אגוזים – שקדים טבעיים ואגוזי מלך.

• טחינה – משומשום מלא.

  
  

שימו לב: אם הכמות מהתפריט אינה מספקת, ייתכן שתידרש השלמה בתוסף סידן בהתאם להמלצת איש מקצוע.

האם יש הבדל בספיגת הסידן ממזונות שונים?

כן. במזונות מן הצומח קיימים חומרים שמעכבים ספיגה (אנטי-נוטריינטים). חומרים אלו מעכבים ספיגת סידן או מעודדים הפרשה שלו מהגוף. כדי לשפר את הזמינות הביולוגית, מומלץ:

• לבשל ולסנן ירקות כמו ברוקולי, שעועית ירוקה וקייל.

• להשרות ולהנביט קטניות.

• להשרות ולסנן אגוזים ושקדים.

  
  

אלו תוספים מומלצים באוסטיאופורוזיס?

ההמלצות של הגופים הרשמיים הן:

• סידן – כהשלמה במקרה שאין אפשרות להגיע לצריכה מספקת מהתזונה.

• ויטמין D – חיוני לשיפור ספיגת הסידן ולהפחתת אובדן סידן. ההמלצה מגיל 50 היא לצרוך 800–1,000 יח׳ ליום, בהתאם לחשיפה לשמש ובדיקות דם.

  
  

מקורות לקריאה נוספת

1. עיל״א – העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. (2012). אוסטיאופורוזיס בקרב מבוגרים – אבחון, מניעה וטיפול: נייר עמדה. ההסתדרות הרפואית בישראל.

2. העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס ומחלות עצם (עיל״א). (2020). נייר עמדה לגבי שימוש בסידן וויטמין D (עדכון ינואר 2020).

3. להר, א., טננבאום, י., & אקסלרוד, ר. (2022). המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא: קידום בריאות ורפואה מונעת. איגוד רופאי המשפחה בישראל, ההסתדרות הרפואית בישראל – המכון לאיכות ברפואה.