אז אחרי הנשימה, ניקח לגימה – על שתייה בגיל השלישי

בתור דיאטנית לגיל השלישי אני שומעת לא מעט סיפורי אכילה ולא מעט סיפורי שתיה - לא מספקת.

קיץ, חורף, כל עונה ואתגר הנוזלים שלה: הקיץ עם החום, הזיעה ואויר המזגן המייבש, החורף עם אמצעי החימום, המייבשים לא פחות. מסתבר, שכ-60% מהמבוגרים מגיל 65 ומעלה סובלים מהתייבשות, ולעתים כלל אינם מודעים לה, כאשר עונות השנה המאתגרות הן רק חלק קטן מהסיפור.

למה מתייבשים יותר בגיל השלישי?

• מסתבר שיש לכך מספר גורמים וביניהם ירידה בתחושת הצמא, ירידה ביכולת של הכליות לרכז את השתן (ועל ידי כך לגרום לפחות איבוד נוזלים), ירידה ברזרבות הנוזלים עם העלייה בגיל ושימוש בתרופות מסוימות (משתנות או משלשלות).

• במקרים בהם יש ישנו קושי עם הבליעה של הנוזלים גורמים נוספים עלולים להעלות את הסיכון להתייבשות וביניהם הירידה התפקודית, הפרעות בדיבור, ריבוי תרופות, עזרה לא מספיקה בזמן האכילה.

מה הבעיה עם התייבשות בגיל השלישי?

ההתייבשות עלולה להגביר את הסיכון למגוון מצבים בריאותיים מאתגרים וביניהם: עצירות, נפילות, ליקוי בתפקוד הכלייה, עייפות ופגיעה במצב המנטלי, ירידה בכוח השריר. כל אחד מהמצבים האלו עלול לגרום להידרדרות של המצב הבריאותי הכללי.

מהן המלצות השתייה?

ההמלצות המקובלות אם אין הנחיות רפואיות אחרות הן לכמות של 2 ליטר נוזלים ליום עבור גבר ו-1.6 ליטר נוזלים ליום עבור אישה, כאשר במצבים כמו פעילות גופנית, חום, שלשולים, הקאות– ההמלצות גבוהות יותר. מומלץ לבסס את השתייה על מים.

איך מצליחים לשתות מספיק?

• לשתות לפחות חצי מכמות הנוזלים הנדרשת עד שעות הצהריים, וכך להבטיח פחות עומס נוזלים בערב סמוך לזמן השינה.

• להצטייד בבקבוק שתייה בתיק כאשר יוצאים מהבית וכוס או בקבוק בבית בקרבתכם.

• לשלב אכילת מזונות, המכילים תכולת נוזלים גבוהה יותר – מרק (חם או קר, בהתאם לעונה), דייסה, יוגורט, פירות, שייקים.

• לעדן את טעמם של המים ולהוסיף לקנקן המים עלי נענע, פלחי לימון, לואיזה, פרוסות מלפפון, פרוסות תפוח.

• לגוון עם חליטות צמחים לפי הטעם, מקל קינמון במים חמים.

איך מסתדרים אם קשה לבלוע את השתיה?

במקרה של קשיי בליעה חשוב לקבל הדרכה מקצועית, שתתייחס לתנוחת הישיבה, קצב השתיה, אופן העזרה אם יש צורך, הגיינת הפה, סוג השתיה והסמכת השתיה במידת הצורך.

לקריאה נוספת:

Masot, O., Miranda, J., Santamaría, A. L., Paraiso Pueyo, E., Pascual, A., & Botigué, T. (2020). Fluid intake recommendation considering the physiological adaptations of adults over 65 years: a critical review. Nutrients, 12(11), 3383.

‏

Reber, E., Gomes, F., Dähn, I. A., Vasiloglou, M. F., & Stanga, Z. (2019). Management of dehydration in patients suffering swallowing difficulties. Journal of clinical medicine, 8(11), 1923.‏